Дифтерия и её профилактика
В настоящее время ситуация по регистрации заболеваемости дифтерией в Европе ухудшается, в 2022 году зарегистрировано 318 случаев заболеваний. Увеличение активности этой инфекцией создает дополнительный риск её заноса и распространения на территории РФ.
По данным медицинских организаций Белгородской области в 2022 году сократились охваты прививками детского и взрослого населения, что обуславливает накопление в популяции неиммунных к данной инфекции контингентов.
Управление Роспотребнадзора по Белгородской области напоминает, что вакцинация, проводимая в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, является основной мерой профилактики дифтерии.
Вакцинация против дифтерии проводится по схеме 3 – 4, 5 – 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая – в 6-7 лет, третья – в 14 лет. Далее каждые 10 лет. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится контактным лицам из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Дифтерия – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией (Corynebacterium diphtheriae). Бактерии дифтерии способны длительно сохраняться в окружающей среде (в пыли - 5 недель, на одежде и других предметах - до 15 суток, в воде и молоке от 6 до 20 суток, в сухой дифтерийной плёнке до 7 недель), что делает дифтерию весьма опасным заболеванием. Носители бактерии могут быть источниками инфекции более 1 месяца (основная опасность для окружающих).
Источником инфекции является заболевший любой формой дифтерии человек. Заболевание передается как воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), так и воздушно-пылевым путем (через загрязненные дифтерийным токсином поверхности).
В большинстве случаев коринебактерии попадают в организм через слизистые оболочки рото- и носоглотки и гортани. Однако слизистые глаз, половых органов, раны также могут стать «входными воротами» для инфекции. Бактерии размножаются и выделяют токсин, который проникает в кровяное русло. Распространение токсина по организму приводит к поражению органов и систем, среди которых наиболее часто страдают сердце, надпочечники, почки и нервные волокна.
Характерным признаком болезни является образование плотных серовато-белых фибриновых пленок на слизистых ротоглотки. Дифтерийный налет покрывает миндалины, а также глотку и гортань, что вызывает сужение их просвета и нарушает прохождение воздуха в нижележащие дыхательные пути. Закупорка дыхательных путей пленкой и отек могут привести к развитию крупа, особенно у детей раннего возраста.
Инкубационный период дифтерии - от нескольких часов до 7-10 суток (чаще 2-5 суток). Стоит отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей младшего возраста.
Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:
- интоксикация (лихорадка, утомляемость, общая слабость),
- боль в горле при глотании,
- отечность миндалин с характерным налетом,
- отечность шеи,
- осиплость голоса, сухой кашель, затруднённое дыхание,
- выделения из носа.
Диагноз дифтерии устанавливается на основании клинических данных, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторного исследования. Заболевшие или носители подлежат обязательной госпитализации.
Неспецифическая профилактика дифтерии заключается в раннем выявлении и изоляции заболевшего, исключении контактов с заболевшими, а также в соблюдении правил личной гигиены.