Эпидемиологический надзор

«Назад

25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией!


Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся циклическим течением со сменой периодов острых лихорадочных приступов и межприступных состояний, анемией, увеличением печени и селезенки.

Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самками комаров.

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  малярия остается  одной из самых распространенных  и тяжелых болезней и продолжает угрожать половине населения мира, оказывая разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.

По данным Всемирной организации здравоохранения значительных успехов в сокращении числа случаев малярии в мире не произошло, напротив, число случаев малярии возросло на 2 миллиона случаев  (с 217 миллионов случаев в 2016 году до 219 миллионов случаев в 2017 году).

Максимальное число случаев  малярии приходится на  страны Африканского региона ВОЗ (92% случаев), на страны   Юго-Восточной Азии (5% случаев) и Восточного Средиземноморья (3% случаев).

Почти половина случаев заболевания малярией в мире регистрируется в пяти странах мира: Нигерии – 25% случаев, Демократической Республике Конго – 11%, Мозамбике- 11%, Уганде  и Индии – по 4%. Отмечается рост заболеваемости малярией в странах  Американского региона  ВОЗ, в основном, в Бразилии, Никарагуа и Венесуэле.

В 2018 году в Российской Федерации отмечается рост показателей заболеваемости малярией на 66,7% по сравнению с предыдущим годом. Всего было зарегистрировано 148 случаев  малярии (0,1 на 100 тыс. населения) в 44 субъектах Российской Федерации против 93 случаев малярии (0,06 на 100 тыс. населения) в 30 субъектах Российской Федерации в 2017 году. В 2018 году случаев малярии с местной передачей не зарегистрировано.

В 2018 году зарегистрирована малярия: тропическая – 111 сл., трехдневная – 27 сл., овале – 5 сл., четырехдневная – 4сл. и knowlesi-1 случай. 

Впервые в Российской Федерации зарегистрирован  завоз редкого вида малярии, вызванного возбудителем Plasmodium knowlesi. P. knowlesi обычно поражает макак, вместе с тем человек также восприимчив  к данному виду малярии.  Наибольшее число случаев зарегистрировано в странах Юго-Восточной Азии, в основном, в Малайзии. 

Анализ случаев малярии показал, что в 100% случаях завоз произошел из стран дальнего зарубежья.

Значительное увеличение числа завозных случаев малярии связаны с проведением ХХI Чемпионата мира по футболу в  июне-июле 2018 года в 11 городах Российской Федерации. В период проведения чемпионата было зарегистрировано 18 случаев тропической малярии у прибывших болельщиков, в том числе 11 случаев у болельщиков из Нигерии, 3 случая – из Демократической Республики Конго, 2 случая – из Анголы, 1 случай – из Камеруна и 1 случай – из Буркина- Фасо.

В 2018 году завоз тропической малярии зарегистрирован из стран Африки (108 сл.), Индии (3 сл.), трехдневной малярии − из Индии, Афганистана, Пакистана, Камбоджы, Индонезии, Перу, Таиланда, овале малярии  − из Гвинеи, Камеруна, Уганды, четырехдневной малярии – из  Центральной Африканской Республики Сьерра-Леоне, Нигерии.

Завоз малярии произошел из 20 стран Африки, наибольшее число случаев малярии завезено из  Центральной Африканской Республики − 37 случаев, Нигерии – 21 случай, Конго и Кот-д'Ивуа́ра по 7 случаев, Сьерра-Леоне − 6 случаев,  Гвинеи и Судана, Камеруна по 5 случаев, Анголы- 4 случая, Габона и Экваториальной Гвинеи − по 3 случая, из Буркина- Фасо, Гамбии, Ганы, Мали, Синегала, Танзании, Того, Чада, Уганды −  по 1 – 2 случая.

В последние годы число завозных случаев малярии из Индии значительно сократилось по сравнению с предыдущими годами (с 31 случая в 2014 году до 14 случаев в 2018 году), соответственно сократился завоз из Гоа (с 13 сл. до 6 сл.).

Завоз малярии происходит как российскими гражданами – в 96 сл. (65%), в том числе после служебных командировок (61 сл.), туристических поездок (35 сл.),  так и коренными жителями эндемичных стран   –  52 сл. (35 %), в том числе гражданами Африки  (41 сл.), Индии (6 сл.), Афганистана (2 сл.), Пакистана (2 сл.), Кореи (1 сл.).

Что нужно помнить лицам, выезжающим за рубеж.

Малярия широко распространена в странах тропического климата. Опасность заражения существует весь год даже при кратковременном пребывании не только в сельской местности, но и в городах.

С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты, прием которых необходимо начинать за 1 неделю до выезда в «тропики», продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. О выборе того или иного препарата, противопоказаниях и дозах необходимо проконсультироваться с врачом.

Находясь в стране, эндемичной по малярии, используйте инсектицидные средства защиты от укусов комаров, обрабатывая ими открытые участки тела. По возможности с вечера и до утра одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми участки тела.

Спать следует в комнатах, двери и окна которых затянуты сеткой или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом.

         При любом недомогании необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, сообщив врачу, что вы находились в стране эндемичной по малярии.

Организации, командирующие сотрудников в страны субтропического  и тропического пояса и организации, осуществляющие туроператорскую или турагентскую деятельность, организующие путешествия в эти страны должны информировать выезжающих:

- о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики  (защита от укусов комаров  с помощью отпугивающих средств  – реппелентов, различных фумигаторов, ношение одежды, закрывающей открытые участки тела, предпочтительнее светлых тонов, использование москитных сеток, пологов, пропитанных инсектицидами, во время сна);

- о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;

- о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиопрофилактических препаратов, для назначения исследования крови на малярию.

ПОМНИТЕ, что малярию легче предотвратить, чем лечить!